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⑥ 負責(zé)對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查,，重點按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的相關(guān)要求和科室醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理方案，檢查本科室各級醫(yī)師的醫(yī)療文書書寫,、三級醫(yī)師負責(zé)制度等核心制度的執(zhí)行情況,。

⑦ 對科室存在的醫(yī)療質(zhì)量問題要查找原因，進行分析,，針對科室醫(yī)療質(zhì)量存在的問題和缺陷,，研究改進對策，制定整改措施,，對整改效果進行評價,。

⑧ 每月召開科室小組會議，對科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進行認真分析。

⑨ 參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制中心關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量的會議,；收集,、反映科室醫(yī)療質(zhì)量問題；對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作提出好的意見和建議,。

3. 質(zhì)控小組工作流程

(1)質(zhì)控小組分工明確,，管理責(zé)任明確到位，通力協(xié)作,，全面保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行超聲醫(yī)師日常接診制度,，處理臨床工作中的常見和疑難診療問題,。

(3)超聲報告單須有檢查醫(yī)師及記錄員姓名，報告單需經(jīng)具有資質(zhì)的醫(yī)生審閱簽名后發(fā)出,。

(4) 規(guī)范存圖,，包括所有陽性及重要陰性圖像。

(5)超聲介入及超聲造影等特殊檢查,，需患者或家屬簽署知情同意書,。

(6)進行質(zhì)量控制指標(biāo)的統(tǒng)計及定期檢查，對于存在的問題,，查找原因,、及時整改；

(7) 對疑難病例,、典型病例,，實行會診討論制度，并保存記錄,。

4. 質(zhì)控指標(biāo)（含非超聲醫(yī)學(xué)科的超聲從業(yè)人員的診療質(zhì)量控制）

指標(biāo)一:超聲醫(yī)師日均承擔(dān)工作量

指標(biāo)二：超聲儀器質(zhì)檢率

指標(biāo)三：住院超聲檢查4h內(nèi)完成率

指標(biāo)四：超聲危急值通報率

指標(biāo)五：超聲報告書寫合格率

指標(biāo)六：乳腺病變超聲報告BI-RADS分類率

指標(biāo)七：超聲報告陽性率

指標(biāo)八：胎兒重大致死性形畸形在超聲篩查中的檢出率

指標(biāo)九：超聲診斷符合率

指標(biāo)十：乳腺癌超聲診斷準(zhǔn)確性

指標(biāo)十一：超聲介入相關(guān)主要并發(fā)癥發(fā)生率

5. 質(zhì)量與安全會議制度

（1）,、質(zhì)控小組每月至少一次舉行質(zhì)控小組會議，總結(jié)前期各項質(zhì)量控制情況,，及時發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題。

（2）,、質(zhì)控會議中要按質(zhì)控條例的各項內(nèi)容進行總結(jié),，對下一步工作提出指導(dǎo)意見。

（3）,、質(zhì)控會議對工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的事故差錯進行討論,，做出相關(guān)處罰意見，并進行記錄,；

（4）,、對醫(yī)院質(zhì)控檢查作科室討論，得出反饋意見,，上報相關(guān)部門,；并針對自查和醫(yī)院檢查反饋存在的問題提出整改計劃和實施方案,。

6. 質(zhì)控考評獎罰制度

   制定全面考核標(biāo)準(zhǔn)，成立考核小組,，每月對科室人員進行相關(guān)考核,。考核內(nèi)容包括：①診斷質(zhì)量合格率（定性診斷符合率≥90%,，病理診斷符合率≥70%）；②報告質(zhì)量合格率（報告單填寫齊全并有簽名,、檢查部位準(zhǔn)確,、重要陽性病變無漏診）；③預(yù)約及報告時間（預(yù)約時間內(nèi)檢查率100%）,；④隨訪（每月隨訪50例,，與臨床診斷或手術(shù)進行對照）；⑤疑難病例討論（每月不少于1次）,；⑥會診,；⑦危急值報告；⑧不良事件上報,；⑨設(shè)備的使用與管理,。

7. 質(zhì)控培訓(xùn)制度

（1）每年制定超聲質(zhì)控培訓(xùn)計劃，包括課程設(shè)置,、培訓(xùn)教師,、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象及培訓(xùn)時間,；

（2）組織科室人員參加國家,、省市級超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心組織的培訓(xùn)、講座等,。

（二）日工作量建議

根據(jù)檢查目的,、要求、難易程度進行分類,，即篩查,、初診、會診,，設(shè)定檢查的工作量,。

（1） 超聲科單機日工作量應(yīng)根據(jù)不同級別醫(yī)院、不同職稱,、不同檢查項目,、不同病種以及疾病疑難復(fù)雜情況而設(shè)定：

（2）超聲造影和介入性超聲單機日工作量應(yīng)根據(jù)不同病種、不同部位以及實際操作的難易程度而設(shè)定：

• 應(yīng)急預(yù)案

1. 超聲造影,、超聲介入不良反應(yīng)及危急重癥病人應(yīng)急預(yù)案

1. 1. 超聲診療前應(yīng)對患者是否能接受診療進行評估,。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如必須檢查者,，其臨床科室應(yīng)派醫(yī)師到場,。
   2. 如患者病情重應(yīng)有醫(yī)生在診療室陪同，在診療過程中,，醫(yī)師應(yīng)做到詳細詢問病史,，準(zhǔn)確掌握生命體征，密切觀察病情變化,，如患者接受診療時出現(xiàn)意外,，應(yīng)立即停止檢查，并投入搶救,。
   3. 工作人員應(yīng)在第一時間通知患者的經(jīng)治醫(yī)師和（或）急診科值班醫(yī)師,，到場協(xié)助搶救。
   4. 超聲科醫(yī)生應(yīng)具有初步的搶救知識,，在?？漆t(yī)生到來前，應(yīng)做到給患者吸氧,，建立靜脈通道,，給予必要的搶救藥品。
   5. 超聲科備有氧氣、吸痰管,、搶救藥品等急救設(shè)備,。急救箱不準(zhǔn)上鎖。設(shè)專人保管搶救藥品,、器械,，隨時檢查，隨時補充,。確保藥品齊全,、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進行,。
   6. 搶救工作應(yīng)由科主任,、護士長負責(zé)組織和指揮?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時,，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師,。對重大搶救或特殊情況須立即報告醫(yī)務(wù)科,、護理部及分管院長。參加搶救人員應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo),，準(zhǔn)確完成各項工作,。涉及到法律糾紛的，要報告有關(guān)部門,。
   7. 安排有權(quán)威的專門人員及時向病員家屬講明病情及預(yù)后,，以期取得家屬的配合，必要時請家屬簽字,。
   8. 在搶救過程中,，護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍,，認真,、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量,，搶救時所用藥品的空瓶,，經(jīng)二人核對后方可棄去。危重病人就地搶救,，病情穩(wěn)定后,，方可移動。
   9. 在搶救過程中,，應(yīng)按規(guī)定做好各項搶救紀(jì)錄,，無法當(dāng)時記錄的,，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記（落實到秒）。
   10. 搶救時,，非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場,，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂,。搶救完畢,，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械,，按常規(guī)分別消毒以便備用,，清點搶救藥品，及時補充,，急救物品完好率要達到100%,。
   11. 搶救結(jié)束后，除做好相關(guān)記錄外,，還應(yīng)組織科室人員進行原因分析,。
1. 超聲診治防疫預(yù)案
   1. 就診環(huán)境進行嚴(yán)格分區(qū)分時管理，執(zhí)行預(yù)約分時段就診,，隔位等候,，專設(shè)孕婦，兒童,，老人候診區(qū)；診區(qū)內(nèi)嚴(yán)格一室一醫(yī)一患,；
   2. 設(shè)置專人負責(zé)監(jiān)測體溫,，監(jiān)督佩戴口罩，詢問流行病學(xué)史（疫區(qū)旅行居住史,，接觸確診患者史,，接觸疫區(qū)患者史，聚集活動史等）,；
   3. 患者進醫(yī)院大廳的首次安檢之外,，還要接受超聲科的二次安檢，讓每位到達超聲科就診患者和疑似患者分流截流,；
   4. 強化科室全員（醫(yī)生,，護士，文員,，前臺,，保潔員）進行防護培訓(xùn)及考核，做好專業(yè)防護,。 全員每天體溫監(jiān)測記錄,，保護患者,，保護自己，保護同事和家人,。 非工作時間自覺接受社會和醫(yī)院疫情防控的相關(guān)管理,，減少受感染機會
   5. 嚴(yán)格環(huán)境及物表消殺： 加強環(huán)境通風(fēng) ≥ 2 次 / 日，每次 30 分鐘,；當(dāng)日診療活動結(jié)束后紫外線照射 1 小時 / 日,；地面地墊洗手池含氯消毒劑消殺 ≥ 2 次 / 日；高頻接觸物表 75% 酒精消殺 ≥ 2 次 / 日,； 診療設(shè)備設(shè)施嚴(yán)格防護操作：體表超聲探頭在每位患者使用前后用季銨鹽類消毒液或濕巾消毒,，必要時 75% 酒精消毒。腔內(nèi)探頭保護套隔離操作,，必要時用戊二醛或過氧化氫浸泡消毒,。超聲主機，操作面板,，線纜,，工作者，鍵盤,，鼠標(biāo)等用含氯消毒劑擦拭消毒,。當(dāng)日診療結(jié)束紫外線整機消毒 ≥ 30 分鐘。 醫(yī)療物品如床單枕套定期更換,，破損或污染立即更換,。
   6. 完善應(yīng)急管理預(yù)案，如果發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例時,，立即轉(zhuǎn)出并嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒,。

（四）危急值上報制度

1. 危急值項目（按照國家質(zhì)控中心要求）

(1)外傷后腹腔積液,疑以肝臟、脾,、腎等內(nèi)臟器官破裂出血的危重癥患者,；

(2)懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血;

(3)急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔；

(4)晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒心率過快(>160次/min)或過慢(＜110次/min),；

(5)子宮破裂,；

(6)胎盤早剝、前置胎盤并活動性出血;

(7)首次發(fā)現(xiàn)心功能減退(LVEF<35%),；

(8)心包積液合并心包填塞;

(9)主動脈夾層動脈瘤;

(10)主動脈瘤破裂;

(11)心臟破裂,；

(12)心臟游離血栓;

(13)急性上下肢動脈栓塞；

(14)瓣膜置換術(shù)后卡瓣;

(15)睪丸扭轉(zhuǎn),。危急值上報流程

仔細核對檢查報告并簽字—通知患者所在臨床科室——登記記錄——臨床科室采取相應(yīng)診治措施,。

（五）超聲報告管理制度

1. 報告單書寫基本要求、規(guī)范

超聲報告應(yīng)盡量客觀,、真實,、準(zhǔn)確,、及時、完整,、規(guī)范,。

2. 報告單審核簽發(fā)制度（無資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員不能出具超聲診斷報告）

（1）實行報告登記制度。詳細記載患者姓名,、年齡,、性別、檢查費用,、檢查項目,、當(dāng)日檢查人數(shù)以及患者所在科室（住院患者記錄住院號）。

（2）實行存檔制度,。把每一個患者的檢查報告存入超聲工作站,，以備會診、隨訪使用,。

（3）上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的報告進行審核制度,。上級醫(yī)師有權(quán)利和義務(wù)對下級醫(yī)師進行報告審核。

（4）報告一律進行打印,。

（5）報告必須有檢查醫(yī)生的簽名和印章,。

（6）獨立從事臨床超聲診療的醫(yī)師應(yīng)具備以下條件:①取得《醫(yī) 師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》(執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)為醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè))；②經(jīng)國家或省級衛(wèi)生行政部門超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和專業(yè)技能培訓(xùn)并考核合格或取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書,。

（7）從事介入超聲的醫(yī)師應(yīng)符合以下條件:①具備主治或主治醫(yī)師以上超聲影像專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;②有3年以上臨床超聲診療工作經(jīng)驗③.經(jīng)過國家或省級衛(wèi)生行政部門介入超聲相關(guān)理論和專業(yè)技能培訓(xùn)并考核合格,。

（六）超聲影像資料管理制度

1. 超聲影像及報告存儲設(shè)備和系統(tǒng)

(1)系統(tǒng)必須充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展設(shè)計實方案,。

系統(tǒng)不依賴或綁定特定的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),，體現(xiàn)臨床醫(yī)療信息的獨立有效性。

(2) 系統(tǒng)所用存儲等設(shè)備應(yīng)可以接入醫(yī)院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)中,，實現(xiàn)HIS、EMR,、LIS,、PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)交互。

(3)系統(tǒng)應(yīng)具備接入醫(yī)院現(xiàn)有HIS,、電子病歷,、PACS系統(tǒng)、門診分診系統(tǒng)的接口,，并保證對接正常進行,，從而達到臨床醫(yī)護人員可以檢索、查閱超聲檢查項目的圖像與報告的目的,。

(4)系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和本地單機兩種使用方式,，在特殊情況下,，如網(wǎng)絡(luò)故障等問題時，能夠及時切換,，保證超聲科診療工作的正常運行,。

(5)必須保證系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全，保證系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)不被非法閱讀,、篡改,，確保非法用戶不能進入本系統(tǒng)。

(6)系統(tǒng)能夠把超聲報告轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)化圖文報告,，并保證醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)據(jù)能夠完整存儲,，包括圖像和報告內(nèi)容，作為原始數(shù)據(jù),，滿足臨床的調(diào)閱,、教學(xué)需求。

(7)系統(tǒng)能夠支持召回管理功能,，對于發(fā)布后的超聲報告具備召回修改的功能,。

2. 超聲影像及報告存儲標(biāo)準(zhǔn)
   1. 1. 超聲預(yù)約登記
         • 能夠自動獲取HIS系統(tǒng)中患者相關(guān)信息，包括基本信息,、診斷信息,、檢查部位、檢查項目,、交費信息等,。
         • 能夠支持刷就診卡、掃條形碼,、輸入就診號/住院號等方式獲取病人上述相關(guān)信息,，并進行登記預(yù)約。
         • 特殊情況下,，支持手工錄入登記功能,，如醫(yī)院部分不支持的電子申請單的項目。手工登記時,，支持超聲檢查單項目點選功能,，減少文字輸入。
         • 具有自動生成患者檢查單號的功能,，一個單號對應(yīng)一個檢查,，在登記預(yù)約時生成，與HIS系統(tǒng)中患者ID進行綁定,，建立——對應(yīng)關(guān)系,，便于管理。
         • 設(shè)置超聲系統(tǒng)漏費控制,，規(guī)定未預(yù)約登記的患者無法生成超聲報告,。
         • 預(yù)約超聲檢查時,，能夠精細至每個設(shè)備，每天某一時間段,?；颊哳A(yù)約后自動進入檢查室排列隊伍，等候檢查,。
         • 允許同一患者多個檢查單,、多個部位同時預(yù)約登記，并自動生成多個單號,。此類患者在排隊是進行組合排列,。
         • 允許特殊情況下，患者優(yōu)先登記,，如急診,。同時，可以對已經(jīng)安排預(yù)約登記的檢查單進行修改和取消等操作,，支持指定醫(yī)生,、占位等方式的排隊預(yù)約；
         • 可以查詢檢索患者預(yù)約,、登記,、檢查、完成報告等相關(guān)情況,。
         • 支持自動預(yù)約登記功能,。通過相關(guān)設(shè)備終端進行自助預(yù)約登記。并針對有特殊需求的檢查,，設(shè)置提醒功能,，提醒患者檢查前注意事項。

（2）超聲工作站

① 支持視頻圖像采集方式和DICOM圖像采集方式,，包括靜態(tài)圖像采集和動態(tài)圖像采集,，兼顧兩種采集

② 允許采集多幅靜態(tài)圖像，采集的圖像及時傳輸至工作站屏幕,，支持多種圖像存儲格式,。

③ 同步顯示超聲設(shè)備屏幕上的動態(tài)視頻信號，采集動態(tài)圖像時,，不限制采集時間，同時支持在視頻文件中截取靜態(tài)圖像完成報告,。

④ 支持對采集影像的二次標(biāo)記,、測量及文字標(biāo)注。具備部分超聲測量工具,，如長度,、面積,、角度等；具備直線,、文字的標(biāo)注功能,。

⑤ 支持各種超聲視頻接口，滿足醫(yī)院現(xiàn)有超聲儀器的接入,。

⑥ 支持超聲設(shè)備的DICOM通訊,，包括存儲、傳送,、接收和檢索,。

支持異步圖像采集，醫(yī)生編寫上一位患者報告時,，不影響當(dāng)前圖像采集,。

⑦ 超聲工作站在完成報告審核打印時，將報告文件同步轉(zhuǎn)換為符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)格式的圖文報告和圖片格式,，回傳至指定服務(wù)器中,，臨床醫(yī)師通過系統(tǒng)調(diào)閱患者超聲檢查報告。

⑧ 支持統(tǒng)計不同醫(yī)生在固定時間內(nèi)的工作量,；統(tǒng)計各檢查部位的數(shù)量,；統(tǒng)計各個部位的檢查次數(shù)和所產(chǎn)生的檢查費用，并合計等,；支持統(tǒng)計相關(guān)工

⑨ 提供多種條件的病歷檢索功能,，如姓名、性別,、醫(yī)生工號等單個或多種條件組合查詢,。

⑩ 支持診斷結(jié)果、陰/陽性率,、病案關(guān)鍵詞,，結(jié)論與描述關(guān)鍵詞等檢索功能。

3. 超聲影像及報告管理

（1）超聲影像資料是醫(yī)療,、教學(xué),、科研的重要資料，是醫(yī)療爭議中“舉證倒置”的原始證據(jù)資料,。保護超聲影像資料的完好和保持管理好影像資料檔案是相關(guān)科室全體人員應(yīng)負有的責(zé)任,。

（2）保存的超聲影像資料應(yīng)圖像清晰、臨床資料完整,，若有典型,、疑難病例資料則應(yīng)作為教學(xué)資料保存。

（3）嚴(yán)禁直接修改原始數(shù)據(jù)。一旦誤操作刪除影像資料時,，應(yīng)及時通知科內(nèi)其他人員,，盡量補救，切記刻意隱瞞,。

（4）超聲影像資料應(yīng)統(tǒng)一分類編號,，分類儲存、備份,，建立相應(yīng)的醫(yī)學(xué)影像資料索引系統(tǒng),。

（5）相關(guān)科室內(nèi)應(yīng)建立相應(yīng)的醫(yī)學(xué)影像資料借閱制度，并嚴(yán)格執(zhí)行,。資料外外借過程中發(fā)生影像資料丟失或泄漏患者隱私等,，造成的后果由借閱方負責(zé)。未辦理借閱手續(xù)而借出影像資料者,，產(chǎn)生的后果由借出者負責(zé),。

1. • 超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)療安全相關(guān)制度
1. 感染控制制度；

（1）超聲工作室應(yīng)配備高效滅菌燈或紫外線燈,，應(yīng)安裝排氣風(fēng)扇,，以保證空氣流通。

（2）超聲工作室必須每天消毒,，床單一人一換,。

（3）探頭建議使用隔離護套并且使用消毒耦合劑，避免交叉感染,。

（4）必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,，防止交叉感染。消毒液要定期更換,，防止失效,。

（5）定期對空氣、探頭等作細菌培養(yǎng)檢測,。

2. 不良事件預(yù)防和上報制度

（1）不良事件內(nèi)容

① 醫(yī)療行為引發(fā)的相關(guān)損傷

② 器械引發(fā)的損傷

③ 藥品不良反應(yīng)

④ 用藥差錯

⑤ 超聲造影不良反應(yīng)

（2）預(yù)防和上報制度

① 發(fā)生不良事件時,，應(yīng)及時按照醫(yī)院相關(guān)管理部門要求進行上報；

② 科室對不良事件相關(guān)人員,、時間,、內(nèi)容等記錄備案，并組織科室人員進行原因分析,，提出整改方案及處理措施,。

3. 保護患者隱私權(quán)制度；

堅持“以人為本”的理念,，最大限度地滿足其治病以外的要求,，使其擁有溫馨感、親情感和安全感。

（1） 尊重患者的生命價值,、人格尊嚴(yán)和個人隱私。

（2） 以“病人為中心”,、以“健康為中心”,，尊重其人格權(quán)和隱私權(quán)。

（3） 對待患者要做到語言文明,、儀表文明,、舉止文明。

（4） 嚴(yán)禁對患者的個人隱私進行不當(dāng)使用,、披露,、宣揚、威脅,。

（5） 與醫(yī)療不具有直接的聯(lián)系,，但需經(jīng)過患者或其家屬明示同意后方可了解與患者疾病有關(guān)的隱私。

（6） 男醫(yī)生為女性患者做檢查時,，須有女性醫(yī)生或護士在場,。

（7） 單位集體體檢涉及個人隱私的相關(guān)材料上交體檢中心或體檢單位領(lǐng)導(dǎo)。

4. 病例隨訪制度

（1）建立病例隨訪記錄檔案,。

（2） 根據(jù)病情不同每日,、每周、每月進行病例隨訪,。

（3） 查看相關(guān)其他輔助檢查結(jié)果（檢驗,、放射科結(jié)果等）。

（4） 對照不同時期的超聲檢查結(jié)果,。

（5）詳閱手術(shù)記錄,，比較術(shù)前超聲結(jié)果與術(shù)中情況及術(shù)后病理結(jié)果的符合及偏差情況。

（6）對有價值的病例,，留存聯(lián)系方式,，行出院后跟蹤隨訪。

5. 疑難病例會診及討論制度

（1）建立會診記錄檔案,。

（2）對疑難病例,、少見病例請示上級醫(yī)師及主任進行會診。

（3）提供簡要病史,、體檢,、必要的輔助檢查所見，以及初步診斷,、會診目的與要求,，以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。

（4）詳細記錄上級會診醫(yī)生的意見并存檔。

（5）疑難病例討論可在科室單獨舉行或邀請相關(guān)臨床科室及醫(yī)療機構(gòu)人員參加,，也可舉行多學(xué)科聯(lián)合討論,。

6. 接診、登記制度

（1）超聲檢查根據(jù)疾病,、檢查部位要求,，劃出正確的價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師,。

（2）為超聲檢查患者預(yù)約檢查時間,。并做好檢查前空腹、憋尿等準(zhǔn)備工作,。

（3）核對病人姓名,，性別,，年齡,，科室,，床號,，住院號,，檢查部位及核實收費,，編寫號碼并登記或?qū)⑺匈Y料輸入電腦,。

（4）對申請介入超聲患者,，詳細交待檢查前準(zhǔn)備事項,，正確登記編號,，以利保管。

（5）每天整理當(dāng)天的超聲檢查申請單及報告單等資料,，并存放保管,。

（6）堅守崗位，主動,、熱情,、耐心接待前天檢查的患者，有問必答,，樹立超聲科良好窗口形象,。

7. 差錯事故登記及處理制度

（1）嚴(yán)格按照超聲規(guī)范診療流程進行，杜絕或減少差錯事故的發(fā)生,；

（2）及時進行醫(yī)療差錯事故登記,，實事求是詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點,、具體情況,、處理方法等情況，保管差錯事故登記本,；

（3）應(yīng)及時上報醫(yī)院相關(guān)管理部門并積極采取應(yīng)對措施,，以減少或消除不良后果,；

（4）對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，按照相關(guān)處理規(guī)定執(zhí)行,；

（5）組織當(dāng)事人及醫(yī)務(wù)人員進行差錯事故原因分析,，并提出防范整改措施。

8. 急診及床旁病人超聲檢查制度

（1）全年提供24小時急診超聲服務(wù),。急診值班醫(yī)生由本院醫(yī)生擔(dān)任,，全天接診，隨到隨診,；隨叫隨到；

（2）值班醫(yī)生接到急診超聲申請單或電話后,，需立即出診檢查,， 力爭20分鐘之內(nèi)攜設(shè)備到達；

（3）需超聲檢查的急癥患者,，需相關(guān)科室主管醫(yī)師陪同,；申請單需注明“急診”字樣，優(yōu)先安排就診,；

（4）報告單需注明患者姓名,、性別、年齡,、檢查時間,，并在1小時內(nèi)出具報告；

（5）認真做好登記及查對,。

（6）疑難病例及時請示坐班醫(yī)生會診,。